研究者情報

シマムラ　ツカサ   SHIMAMURA TSUKASA   四万村司    所属   医学部医学科 消化器・一般外科    職種   准教授
言語種別	日本語
発表タイトル	前立腺癌の直接浸潤により直腸狭窄を認めた一例
会議名	第457回 日本医学放射線学会 関東地方会定期大会
学会区分	地方会
発表形式	ポスター掲示
講演区分	一般
発表者・共同発表者	森川松次郎, 大出創, 蛭間弘光, 淺田達徳, 八木橋国博, 丹波和也, 四万村司, 朝倉武士, 有泉泰
発表年月日	2021/03/22
開催地 （都市, 国名）	web開催
概要	80歳代男性, 慢性的な下痢を主訴に近医より紹介. 直腸診で全周性の狭窄あり, 内視鏡にて粘膜の敷石状膨隆と内腔狭窄を認めるも、生検にて明らかな悪性所見は認めなかった. 腹部造影CTにて直腸に全周性壁肥厚および前立腺の異常造影増強効果, 骨盤MRIでも直腸の全周性壁肥厚を認め、また前立腺の異常信号も認めた. 血液検査にてPSA高値を認め, 生検にて前立腺癌と診断された. FDG-PET/CTにて前立腺, 直腸壁肥厚, 直腸と前立腺の間隙に異常集積を認めた. 前立腺癌に対しては手術適応とならず, 直腸狭窄による通過障害の悪化のため, Miles手術が施行された. 病理検査にて直腸粘膜下層主体に広範に進展する前立腺癌病変を認め, 手術所見と併せて前立腺癌の直腸浸潤による内腔狭窄と診断された. 直腸狭窄の原因として前立腺癌の直腸浸潤は稀な病態であり, 若干の文献的考察を加えて報告する.