アシカガ コウヘイ   ASHIKAGA KOHEI
  足利光平
   所属   医学部医学科 スポーツ医学
   職種   准教授
言語種別 日本語
発表タイトル CPA蘇生後PCPS、CHDFなど集学的治療を行い2カ月後に透析離脱まで腎機能が回復した一例.
会議名 第61回日本透析医学会学術集会
学会区分 全国規模の学会
発表形式 ポスター掲示
講演区分 一般
発表者・共同発表者◎末木志奈, 足利光平, 川田敦美, 大平健弘, 横田啓, 佐藤浩司, 岡本岳史, 櫻田勉, 明石嘉浩, 柴垣有吾
発表年月日 2016/06/12
開催地
(都市, 国名)
大阪市
学会抄録 日本透析医学会雑誌 49(Suppl.1),782 2016
概要 【症例】46歳男性。いままで健診にて腎機能障害の指摘はされていない。8月上旬に急性心筋梗塞にて救急搬送となり、PCIを施行した。10日後VFとなり、心肺蘇生でも改善なくPCPS、IABPを装着した。その後無尿となり、CHDFを開始した。10日後PCPSは離脱できたものの無尿は継続していた。約1カ月後から自尿が再開し、第38病日から間欠的血液透析へ移行した。徐々に自尿も増え約2カ月で血液透析を離脱し、その後利尿薬も減量可能となった。4カ月後には歩行も可能となり、Cre1.2mg/dlまで改善し退院となった。
【考察】低血圧も持続し無尿期間も長く、EF5%まで低下しており、心肺機能を優先する治療であったため、腎機能の回復は困難な状況が予想された。しかし、早期から腎臓内科医が介入し、透析離脱のみならず、CKDG3まで改善を認めたため、報告する。