研究者情報

アカシ　ヨシヒロ   AKASHI YOSHIHIRO   明石嘉浩    所属   医学部医学科 循環器内科    職種   主任教授
言語種別	日本語
発表タイトル	CPA蘇生後PCPS、CHDFなど集学的治療を行い2カ月後に透析離脱まで腎機能が回復した一例.
会議名	第61回日本透析医学会学術集会
学会区分	全国規模の学会
発表形式	ポスター掲示
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎末木志奈, 足利光平, 川田敦美, 大平健弘, 横田啓, 佐藤浩司, 岡本岳史, 櫻田勉, 明石嘉浩, 柴垣有吾
発表年月日	2016/06/12
開催地 （都市, 国名）	大阪市
学会抄録	日本透析医学会雑誌 49(Suppl.1),782 2016
概要	【症例】46歳男性。いままで健診にて腎機能障害の指摘はされていない。8月上旬に急性心筋梗塞にて救急搬送となり、PCIを施行した。10日後VFとなり、心肺蘇生でも改善なくPCPS、IABPを装着した。その後無尿となり、CHDFを開始した。10日後PCPSは離脱できたものの無尿は継続していた。約1カ月後から自尿が再開し、第38病日から間欠的血液透析へ移行した。徐々に自尿も増え約2カ月で血液透析を離脱し、その後利尿薬も減量可能となった。4カ月後には歩行も可能となり、Cre1.2mg/dlまで改善し退院となった。 【考察】低血圧も持続し無尿期間も長く、EF5%まで低下しており、心肺機能を優先する治療であったため、腎機能の回復は困難な状況が予想された。しかし、早期から腎臓内科医が介入し、透析離脱のみならず、CKDG3まで改善を認めたため、報告する。